Reparación del manguito rotador: ¿Un método es superior a otro?

El manejo quirúrgico de los desgarros del manguito rotador (RC) ha progresado considerablemente en las últimas décadas. Los procedimientos artroscópicos ahora representan el pilar de los enfoques de tratamiento contemporáneos. El éxito de la reparación se basa en el logro de una reparación segura y duradera que promueva la curación tendón-hueso.

Se han descrito configuraciones de anclaje de sutura de hilera simple y doble (DR) para lograr una fijación estable. Si bien no existe consenso con respecto a la superioridad clínica de una configuración sobre otra, las tendencias en la literatura sugieren que las reparaciones de la DR pueden optimizar la probabilidad de curación del tendón y la restauración de la fuerza del hombro.

En casos de desgarros de RC verdaderamente irreparables, la reconstrucción capsular superior es una alternativa prometedora a los procedimientos abiertos de transferencia de tendones y artroplastia.

Los propósitos de esta revisión concisa son: (1) explicar nuestra preferencia por una configuración de reparación de DR en casi todas las circunstancias; y (2) abogar por la reconstrucción capsular superior como una táctica de tratamiento viable para los desgarros de RC verdaderamente irreparables en ausencia de artritis glenohumeral significativa.