Variabilidad en Mediciones: Existe una alta variabilidad entre las mediciones de la pendiente tibial posterior (PTS) en radiografías cortas de rodilla (SSK) y radiografías laterales de longitud completa (FLL) en pacientes con fallos en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL).
Resultados del Estudio: Las radiografías FLL mostraron una PTS significativamente mayor en comparación con las SSK, con diferencias medias de 1.3° en la meseta medial y 1.5° en la meseta lateral1.
Recomendación: Se recomienda utilizar radiografías FLL para evaluar pacientes complejos debido a su menor variabilidad en las mediciones.
Fiabilidad: Las mediciones de PTS mostraron una excelente fiabilidad intra e interobservador.
Este estudio encontró una diferencia significativa en las mediciones de la pendiente tibial posterior utilizando radiografías estándar de rodilla corta en comparación con las radiografías laterales de longitud completa. Considere utilizar radiografías laterales de longitud completa para las mediciones de la pendiente debido a una menor variabilidad.
This study found a significant difference in posterior tibial slope measurements using standard short knee compared to full length lateral radiographs. Consider using full length lateral radiographs for slope measurements due to less variability. https://t.co/pEsfVYRwN7pic.twitter.com/fiKjEphubF
Mansour AA 3rd, Steward J, Warth RJ, Haidar LA, Aboulafia A, Lowe WR. Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 5;12(6):23259671241241346. doi: 10.1177/23259671241241346. PMID: 38840791; PMCID: PMC11151757.
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¿Cuáles son los nuevos hallazgos? • Aprobar con éxito esta prueba de retorno al deporte (RTS) reduce las tasas de re-rotura del ligamento cruzado anterior y de lesión del ligamento cruzado anterior contralateral • Aprobar esta prueba RTS puede prevenir re-roturas tempranas
Objetivos del estudio: Evaluar la efectividad de una prueba de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) y lesiones contralaterales después de una reconstrucción del LCA (ACLR).
Métodos: Se incluyeron 352 pacientes que se sometieron a ACLR y realizaron la prueba RTS1. La prueba incluyó saltos unipodales, prensa de pierna inclinada y una prueba de agilidad modificada.
Resultados: La tasa de re-ruptura fue del 6.6% para quienes pasaron la prueba RTS y del 10.3% para quienes no la pasaron, representando una reducción del 36%2. La tasa de lesiones contralaterales fue del 6%.
Conclusiones: Pasar la prueba RTS reduce significativamente las tasas de re-ruptura y lesiones contralaterales, especialmente en pacientes más jóvenes.
Passing a Return to Sport (RTS) test after ACL reconstruction can reduce re-rupture risk by 36% and contralateral ACL injury by 19%. Younger patients are more likely to fail the RTS test and face a higher risk of further injury.
El estudio «Reducción de las tasas de re-ruptura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses» examina la efectividad a mediano plazo de las pruebas de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (ACL) y la lesión contralateral del ACL después de una reconstrucción del ACL. Los pacientes que se sometieron a una reconstrucción del ACL entre agosto de 2014 y diciembre de 2018 realizaron una prueba de RTS después de la rehabilitación. La prueba incluyó la Escala de Retorno al Deporte después de Lesión del ACL, un salto con una sola pierna, un triple salto con una sola pierna, un triple salto cruzado con una sola pierna, un salto vertical desde una caja, una prensa de pierna inclinada máxima de 4 repeticiones con una sola pierna y una prueba de agilidad T modificada. Los criterios de aprobación de la RTS eran un índice de simetría de extremidades del 90% además de parámetros definidos de despegue y aterrizaje. La revisión a medio plazo evaluó el nivel deportivo, la re-lesión del ACL y la lesión contralateral del ACL. De los 352 pacientes que se sometieron a la prueba de RTS, 313 (89%) fueron contactables en el seguimiento, con un promedio de 50 meses después de la cirugía. La tasa de re-ruptura fue del 6.6% después de pasar la prueba de RTS y del 10.3% después de fallarla, lo que representa una reducción del 36%. La tasa de lesión contralateral del ACL después de la cirugía fue del 6% y fue un 19% menor en aquellos que pasaron la prueba de RTS. La edad promedio de los pacientes que pasaron su primera prueba de RTS fue significativamente mayor que la de aquellos que fallaron. Las re-rupturas en aquellos que pasaron la prueba de RTS la primera vez ocurrieron tarde (>34 meses), en comparación con aquellos que fallaron la primera vez, que todas ocurrieron temprano (≤33 meses). La edad promedio de re-ruptura fue significativamente menor que la de aquellos que no sufrieron una re-ruptura. En conclusión, pasar una prueba de RTS después de una reconstrucción del ACL reduce la re-ruptura del ACL en un 36.21% y la lesión contralateral del ACL en un 19.15% en el seguimiento a medio plazo. Los pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de fallar una prueba de RTS y están en mayor riesgo de ruptura contralateral del ACL.
O’Dowd DP, Stanley J, Rosenfeldt MP, Walsh S, Twaddle B, De Ruiter L, Crua E, Monk AP, Walsh S. Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):264-271. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.005. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38218452.
